静脉营养在改善早产儿体重和减少住院天数中的应用研究
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[摘要] 目的 探讨静脉营养在早产儿体重增长中的意义。方法 按使用静脉营养和不使用静脉营养分成治疗组和对照组,对患儿的体重增长,平均住院天数进行比较。结果 ①使用静脉营养组的早产儿体重增长较不使用组快;②使用静脉营养组的早产儿平均住院天数较不使用组短。结论 静脉营养对于早产儿的生长发育、改善原发病、提高其生存质量有较高的应用价值。
[关键词] 早产儿;静脉营养
[中图分类号] R722 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-55-02
早产儿各器官发育不成熟,多有吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,摄入的能量常常不能满足自身生长发育的需要。自从新生儿胃肠外静脉营养应用以来,大大提高了早产儿的生存率﹑生存质量。现将我科2006年11月～2009年2月新生儿病房早产儿使用静脉营养的情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2006年11月～2009年2月我科收治的早产儿,其中使用静脉营养的60例设为治疗组。男36例,女24例,胎龄从28～37-1周;出生体重600～2500g(其中1500g以下20例),生后日龄30min～2d。合并轻度窒息的有14例,消化道出血的8例,新生儿肺透明膜病12例,新生儿肺炎23例,新生儿硬肿症3例。同时选择同期收住的60例未使用静脉营养的早产儿作为对照组,两组相比,性别、日龄、体重及疾病分布等无显著性差异。
1.2方法
在保暖、供氧、预防感染等基础上,两组原发疾病给予相应治疗:对照组主要以哺乳和静脉输注葡萄糖、电解质等补充营养,治疗组采用外周静脉营养作为营养支持,由部分肠道喂养逐步过渡到全胃肠道喂养。(1)液体摄入量:根据日龄和体重,60～150mL/(kg·d);(2)静脉营养的营养成分主要有:6.7%的小儿凡明(氨基酸)和20%的脂肪乳,均从0.5g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/(kg·d),逐渐可增至最大量3g/(kg·d);葡萄糖溶液:开始量为6～8g/(kg·d),早产儿可增至16～18g/(kg·d),糖浓度不超过12 ......
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