经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效分析
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[摘要] 目的 探讨经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效。方法 选择我科2006年10 月～2008年10月住院的43例陈旧性心肌梗死病人,其中22 例因介入治疗失败或拒绝介入治疗而进行保守治疗,作为对照组,其余21例病人行PTCA 加支架植入术,术后血管残留狭窄≤50%,且无严重并发症,作为治疗组。两组病人在治疗前、治疗后3 个月分别进行彩色多普勒超声心动图检查,用美国产惠1000 型超声仪,测量左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)、射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)。结果 治疗组左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD) 射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)与治疗前相比有显著差异(P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论 经皮冠状动脉血管成形术能改善陈旧性心肌梗死病人的左室收缩功能,对于病程较短(<6个月),且合并左室收缩功能不全的陈旧性心肌梗死病人,通过介入治疗能获较好疗效。
[关键词] 经皮冠状动脉血管成形术;陈旧性心肌梗死;PTCA
[中图分类号] R542.2+2 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-68-02
近年来,临床冠心病的治疗手段很多,包括药物、介入、手术等,尤以介入治疗发展最为突出。特别是经皮冠状动脉成形术(PTCA)加支架置入治疗对冠心病患者有良好的疗效,可作为血管重建治疗的首选方法[1]。对于心肌梗死病人早期开通梗死相关冠脉可以有效地预防左室扩大,改善心功能。但对于已发生左室扩大及左室收缩功能不全的陈旧性心肌梗死病人,经介入治疗能否使之逆转,报道较少。我科对23例陈旧性心肌梗死病人成功地实行了经皮冠状动脉血管成形术加支架植入,并观察了术前及术后3个月的的临床疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我科2006年10 月～2008年10月之间住院的43例陈旧性心肌梗死病人,所有病例均曾因急性心肌梗死在本科住院治疗,且留有典型的陈旧性心肌梗死心电图改变,合并有不同程度的左室扩大及左室收缩功能异常 ......
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