直肠癌术后复发三维适形放射治疗的疗效
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叶亚平 金军 胡国成 熊春娥 湖北省鄂州市中心医院放疗科;
【摘要】目的探讨直肠癌术后复发三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效。方法19例直肠癌患者均采用3DCRT,4.0～5.0Gy/次,隔日一次,总剂量44～50Gy,22～24d完成。结果治疗后1个月CT复查病灶达CR63.1%(12/19);PR31.6%(6/19);CR+PR为94.7%;SD5.3%(1/19);PD0。疼痛缓解率100%。1、2、3年存活率分别为68.4%、57.9%、5.2%。结论3DCRT可以迅速缓解局部疼痛、改善生存质量、提高局控率和2年生存率,但未能提高3年生存率。
【关键词】 直肠肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形
【分类号】R735.37
直肠癌术后复发姑息性手术治疗效果差,而复合切除盆腔器官并发症多且严重影响患者生活质量,笔者对2003年3月～2008年4月直肠癌术后局部复发的19例患者进行了3DCRT治疗,目的在于探讨其临床疗效。1材料和方法1.1一般资料19例中男13例,女6例,平均年纪57.5岁,根据临床Dukes分期C期
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直肠癌术后复发姑息性手术治疗效果差，而复合切除盆腔器官并发症多且严重影响患者生活质量，笔者对2003年3月一2008年4月直肠癌术后局部复发的19例患者进行了3DCRT治疗，目的在于探讨其临床疗效。
1 材料和方法
1.1一般资料
19例中男13例，女6例，平均年纪57.5岁，根据临床Dukes分期C期12例，B期7例，病理分类中管状腺癌12例，粘液腺癌3例，乳头状腺癌2例，未分化2例。卡氏评分≥60。本组病例术后在5～15个月复发，平均值10.4个月，其临床表现均有骶尾骨处持续性疼痛，排尿时疼痛5例，小便频4例，伴有下肢水肿2例，盆腔CT显示骶前区有软组织块影16例，盆腔肿块3例，ECT扫描提示骶尾骨骨转移10例，尿频尿痛4例，全部病例中有13例曾行术后辅助化疗，均未行放射治疗。
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