经阴道宫腔填塞治疗瘢痕子宫流产大出血12例分析
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郑艳 河南省济源市人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨子宫峡部妊娠的诊断治疗方法,降低误诊率,早期处理,控制出血,保留患者生育功能,保障患者生命安全。方法对我院2004～2008年收治的12例子宫峡部妊娠患者流产后大出血的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者皆出现流产大出血,急诊行经阴道宫腔填塞加用甲氨蝶呤(MTX)治疗后痊愈出院,保留了子宫。结论子宫峡部妊娠早期易误诊,凡遇经产妇有刮宫及剖宫产史的患者,行宫腔操作出现难以控制的大出血或有早期流产征象应想到本症的可能。根据不同病史及超声检查可诊断该病,一旦出现流产大出血,宫腔填塞+MTX注射加清宫术是主要的治疗方法。
【关键词】 瘢痕子宫 子宫峡部妊娠 宫腔填塞 甲氨蝶呤
【分类号】R714.22
剖宫产瘢痕部位妊娠即子宫峡部妊娠(CSP)是指孕卵在子宫组织学内口和解剖学内口之间着床和发育,是罕见而危险的异位妊娠[1]。近年来随着人工流产率和剖宫产率的增高,本症的发生率不断增高。临床对其认识不够,常误诊为宫内妊娠而行人工流产时发生大出血,危及孕妇生命。现将我院
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[摘要] 目的 探讨子宫峡部妊娠的诊断治疗方法,降低误诊率,早期处理,控制出血,保留患者生育功能,保障患者生命安全。方法 对我院2004～2008年收治的12例子宫峡部妊娠患者流产后大出血的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者皆出现流产大出血,急诊行经阴道宫腔填塞加用甲氨蝶呤(MTX)治疗后痊愈出院,保留了子宫。结论 子宫峡部妊娠早期易误诊,凡遇经产妇有刮宫及剖宫产史的患者,行宫腔操作出现难以控制的大出血或有早期流产征象应想到本症的可能。根据不同病史及超声检查可诊断该病,一旦出现流产大出血,宫腔填塞+ MTX注射加清宫术是主要的治疗方法。
[关键词] 瘢痕子宫;子宫峡部妊娠;宫腔填塞;甲氨蝶呤
[中图分类号] R714.22[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-162-02
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