腹腔镜手术对老年患者的循环和呼吸影响的探讨
腹腔镜胆囊切除术,二氧化碳气腹,呼吸循环系统
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曾沛强 吴泽建 李知平 叶伟坤 广东省东莞市人民医院普外科;广东省东莞市人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对老年患者的呼吸和循环的影响。方法回顾分析我院90例老年腹腔镜胆囊切除患者临床资料,分析CO2气腹前、后呼吸和循环的变化。结果所有患者气腹前HR、BP、SpO2、CPV均无明显变化,差异无显著性(P0.05);在气腹中、后PaCO2明显升高,HR、BP、SpO2、CPV、FEV1、EDC降低,但仍属正常范围,与气腹前比较均差异有显著性(P0.05)。结论LC麻醉用气管内插管静脉复合全麻,术中CO2气腹对呼吸循环影响较为明显,气腹压应限制在(1.3～2)kPa。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹 呼吸循环系统
【分类号】R614
随着我国老年人口的逐渐增加及饮食结构的改变,老年人胆石症逐年递增,由于老年人自身生理退行性变化及多数伴有其它器官的疾病,使手术风险增大,因而腹腔镜手术(Laparoscopcholecystectomy LC)时选择合适的CO2气腹压,使呼吸、循环平衡、并发症减少成为腹腔镜手术时的关键问题,
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[摘要]目的探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对老年患者的呼吸和循环的影响。方法 回顾分析我院90例老年腹腔镜胆囊切除患者临床资料,分析CO2气腹前、后呼吸和循环的变化。结果所有患者气腹前HR、BP、SpO2、CPV均无明显变化,差异无显著性(P>0.05);在气腹中、后PaCO2明显升高,HR、BP、SpO2、CPV、FEV1、EDC降低,但仍属正常范围,与气腹前比较均差异有显著性(P<0.05)。结论LC麻醉用气管内插管静脉复合全麻,术中CO2气腹对呼吸循环影响较为明显,气腹压应限制在(1.3～2)kPa。
[关键词] 腹腔镜胆囊切除术;二氧化碳气腹;呼吸循环系统
[中图分类号] R614[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-60-02
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