瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用
小儿腭裂修复手术,快速气管插管,氯胺酮,麻醉时间,静脉推注,统计学分析
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董明远 朱风鸣 王建越 山东省滨州市人民医院麻醉科;
【摘要】目的观察瑞芬太尼、丙泊酚用于小儿腭裂修复手术麻醉中的可行性、安全性及其临床效果。方法选择50例小儿腭裂修复手术患者,其中男29例,女21例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ组实验组。Ⅰ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg,芬太尼4μg/kg,,阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管。术中间断静脉推注氯胺酮0.5～1mg/kg或吸0.5%～1%的氨氟醚维持麻醉。Ⅱ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管,控制呼吸,术中用微量泵持续泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,输注速度瑞芬太尼0.2μg(/kg·min)、丙泊酚80～100μg(/kg·min)、阿曲库胺5μg(/kg·min)。记录两组诱导前、诱导后、术中(游离皮瓣)、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。所得数据进行统计学分析。结果两组病人年龄、性别、体重及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2无统计学意义(P0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P0.05),两组手术时间无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚用于小儿腭裂修复手术是一种安全、有效、可行的静脉麻醉方法。
【关键词】 瑞芬太尼 丙泊酚 小儿腭裂修复手术 静脉麻醉 快速气管插管 腭裂修复术 氯胺酮 麻醉时间 静脉推注 统计学分析
【分类号】R782.054
小儿腭裂修复术需在口腔内操作,患儿年龄小,手术损伤大,且疼痛刺激较强,手术时间长短不一,全麻后呼吸道梗阻的发生率极高,因此,我们采用短效的瑞芬太尼、丙泊酚手术麻醉,取得了满意的麻醉效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择50例小儿腭裂修复手术患者,其中男29例,女2
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[摘要] 目的 观察瑞芬太尼、丙泊酚用于小儿腭裂修复手术麻醉中的可行性、安全性及其临床效果。方法 选择50例小儿腭裂修复手术患者,其中男29例,女21例,ASA I~II级。随机分为两组: Ⅰ组为对照组,Ⅱ组实验组。Ⅰ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg,芬太尼4μg/kg,,阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管。术中间断静脉推注氯胺酮0.5～1mg/kg或吸0.5%～1%的氨氟醚维持麻醉。Ⅱ组静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、阿曲库胺0.5mg/kg,快速气管插管,控制呼吸,术中用微量泵持续泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,输注速度瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)、丙泊酚80~100μg/(kg·min)、阿曲库胺5μg/(kg·min)。记录两组诱导前、诱导后、术中(游离皮瓣)、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。所得数据进行统计学分析。结果 两组病人年龄、性别、体重及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及 SpO2无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论 瑞芬太尼、丙泊酚用于小儿腭裂修复手术是一种安全、有效、可行的静脉麻醉方法。
[关键词] 瑞芬太尼;丙泊酚;小儿腭裂修复手术; 静脉麻醉
[中图分类号] R614[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-105-02
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