原发性食管恶性黑色素瘤1例报道

http://www.100md.com 2009年9月15日 蔡忠雄 洪顺发 叶柏能

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    蔡忠雄 洪顺发 叶柏能 黄自在 李东明 福建省南安市中医院外科;福建省南安市南侨医院外科;福建省南安市南侨医院病理科;

    【摘要】目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特征及诊断要点。方法对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床诊断和病理组织学观察分析并复习相关文献。结果原发性食管恶性黑色素瘤与其他部位的恶性黑色素瘤组织学类型相似,临床上罕见,临床症状和常见的食管癌无明显的区别,手术前能够确诊的极少。我们这个病例比较特殊,手术前胃镜提示:食管下段肿瘤,但是病理活检报告:食管黏膜慢性炎症、炎症渗出及坏死组织。结论原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,恶性度极高,治疗以手术切除为主,可辅以放射治疗。临床医生除了掌握常见的食管鳞状细胞癌的临床特征外,还必须了解一些罕、少见疾病如食管癌肉瘤、腺癌、原发性食管恶性黑色素瘤等的临床特征,不断提高我们对食管肿瘤的认识水平,以防漏诊、误诊,进一步提高食管肿瘤的治疗效果。

    【关键词】 食管恶性黑色素瘤 免疫组化 手术

    【分类号】R735.1

    恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,常见于皮肤,原发于食管的恶性黑色素瘤非常罕见,仅为食管原发肿瘤的0.1%～0.2%[1]。1963年,Dela Pava证实4%的正常人食管黏膜上皮内存在黑色素细胞,该结果后来被更多学者所证实,至此,有关食管原发性恶性黑色素瘤的诊断才被大家所接受[2]。本
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     [摘要]目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特征及诊断要点。方法对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床诊断和病理组织学观察分析并复习相关文献。结果原发性食管恶性黑色素瘤与其他部位的恶性黑色素瘤组织学类型相似,临床上罕见,临床症状和常见的食管癌无明显的区别,手术前能够确诊的极少。我们这个病例比较特殊,手术前胃镜提示:食管下段肿瘤,但是病理活检报告:食管黏膜慢性炎症、炎症渗出及坏死组织。结论原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,恶性度极高,治疗以手术切除为主,可辅以放射治疗。临床医生除了掌握常见的食管鳞状细胞癌的临床特征外,还必须了解一些罕、少见疾病如食管癌肉瘤、腺癌、原发性食管恶性黑色素瘤等的临床特征,不断提高我们对食管肿瘤的认识水平,以防漏诊、误诊,进一步提高食管肿瘤的治疗效果。

    [关键词]食管恶性黑色素瘤;免疫组化;手术

    [中图分类号] R735.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-132-02

    http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2009/26/82.htm

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