[摘要] 目的 探讨CT三期增强扫描技术对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法 回顾性分析37例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。结果 37例胃癌的CT主要征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及门脉期病变明显强化,31例以门脉期更为显著;周围脏器浸润13例,淋巴结转移11例,远处转移5例;其中28例行手术治疗,9例CT评估为Ⅲ、Ⅳ期而放弃手术。CT分期与手术病理分期相符23例,CT增强分期诊断准确率为82.1%。结论 (1)良好的检查技术是胃癌准确诊断的基础。(2)CT多期扫描能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。

    [关键词] 胃癌; 螺旋CT; 动态增强; 分期

    [中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-106-02

    胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前钡餐透视和胃镜检查可以明确胃癌诊断,但难以正确判断胃癌的浸润范围和程度以及有无区域淋巴结转移,对术前分期诊断具有较大的局限性。随着CT检查技术不断提高、改进,近年来CT增强检查做为胃癌术前评估已为临床所共识,它不仅全面了解病变的大小、范围及与临近器官的关系,而且为术前评估提供了可靠的依据。本组回顾了37例经病理证实为胃癌的影像检查资料,并结合文献分析,以探讨CT三期增强扫描在胃癌术前分期诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    37例胃癌患者中男26例,女11例。年龄23～72岁,平均53.3岁。全部病例均经手术病理检查证实,其中腺癌27例,未分化癌8例,印戒细胞癌2例。术前进行胃CT平扫及增强扫描,以全面评价胃癌的分期,了解有无转移 ......