有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2042KB，3页)。
[摘要] 目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的方法与疗效。方法 将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗(PIC)后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机。观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率。结果 序贯组与对照组的有创通气时间分别为(5.71±1.93)d和(12.53±4.52)d,住ICU时间为(8.76±2.73)d和(14.12±4.85)d,VAP发生率为5.88%和35.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组的总机械通气时间分别为(10.35±2.55)d和(12.53±4.52)d;总住院时间为(18.35±3.59)d和(20.24±6.22)d;再插管率为5.88%和17.65%;死亡率为5.88%和11.76%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序贯机械通气
[中图分类号] R563.8[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-04-03
探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的方法与疗效对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,具有重要的临床意义,可以缩短患者有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率,很好地解决了感染、通气功能不足、呼吸肌疲劳等影响撤机的几个主要矛盾,本文就相关问题进行探讨,现报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
选取2006年10月~2009年1月于我院ICU住院的COPD合并呼吸衰竭的患者34例作为研究对象。入选标准:符合全球COPD防治倡议提出的COPD急性加重期有创机械通气指征。排除标准:合并除肺性脑病外的其他中枢神经疾病;急性心肌梗死、心源性休克、严重的左心衰竭;上消化道穿孔、梗阻、大出血或近期曾行消化道手术;颜面部损伤或畸形者[1]。两组患者入院时APACHE-Ⅱ评分、pH、PaO2、PaCO2、HR、MAP、R、SpO2均无统计学差异 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2042KB，3页)。