[摘要] 目的 通过检测I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发、转移和预后的关系。方法 选择 1999～2007年大连市第五人民医院胸外科经过根治性手术(肺叶或全肺切除、系统性淋巴结清扫术)的常规病理检查证实为Ⅰ期NSCLC患者33例的246枚淋巴结。所有患者术前均未接受过放疗、化疗,均有详细完整的临床随访资料。本次研究采用LSAB免疫组化VEGF染色,进行光镜病理学检查。结果 33例患者246枚淋巴结中有10例(30.3%)患者的12枚(4.9%)淋巴结中VEGF阳性表达。有或无VEGF阳性表达的患者复发转移率差异有统计学意义(80.0% vs 26.1%,χ2=7.015,P=0.016),VEGF阳性表达患者的中位生存期显著短于VEGF 阴性表达者(21个月vs. 60个月,P=0.016);Cox单因素风险模型(P=0.004)和多因素风险模型(P=0.004)均显示存在淋巴结微转移的I期NSCLC患者预后不良。结论 VEGF免疫组化染色检测淋巴结微转移与I期NSCLC复发转移相关,有助于更加精确的分期,可以作为I期NSCLC患者根治术后的一个预后指标,并为其综合治疗提供理论依据。

    [关键词] 非小细胞肺癌; 淋巴结; 微转移;血管内皮生长因子; 免疫组织化学

    [中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-06-03

    目前关于检测I期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移,评价其预后意义及其对综合治疗的指导意义研究较少 ......