48例成年女性2型糖尿病合并无症状菌尿的相关因素分析
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[摘要] 目的 探讨2型糖尿病女性患者无症状性菌尿(ASB)的患病情况及相关危险因素。方法 用t检验和相关分析探讨了48例成年女性糖尿病患者及与患者年龄、性别及月经状况相匹配的42例对照者的ASB的患病率及相关患病因素。结果 成年女性2型糖尿病ASB患病率为18.8%,大肠杆菌为尿培养最常见的微生物,年龄、尿微量白蛋白与菌尿密切相关(P<0.05),而与糖尿病病程、血糖、HbAlc、血压、视网膜及神经病变无关。结论 ASB在2型糖尿病女性患者的患病率是增高的,有必要在女性2型糖尿病的高龄、肾病患者中常规作尿培养。
[关键词] 2型糖尿病;成年女性;菌尿
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-13-03
虽然有胰岛素及各种抗菌素的治疗,糖尿病患者感染性疾病的患病率仍居高不降,感染仍是糖尿病临床上的一个重大问题。泌尿道感染是糖尿病患病率最高的感染性疾病,一些较特异的泌尿道感染如气肿性膀胱炎、气肿性肾盂肾炎、肾乳头坏死,肾或肾周脓肿虽少见,却多发生于糖尿病患者中[1]。无症状性菌尿(ASB)在临床是很常见的,尤其在妊娠女性、老年女性。至今对ASB的发病机制、自然病史、危险因素以及与症状明显的泌尿道感染的联系尚不太明确。糖尿病患者合并ASB也很多,为此我们在2005～2008年对糖尿病女性患者ASB的发病情况作临床研究,同时对这类患者中是否有必要作常规的临床筛查也作了探索。
1资料与方法
1.1研究对象
2005～2008年来我院住院的非妊娠2型糖尿病女性患者48例,年龄41～70岁(平均年龄57.5岁),所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。就诊时空腹血糖水平(7.1～17.9)mmol/L,糖尿病病程3～16年。排除标准:近6个月妊娠史、近期住院、近3个月外科手术史、尿道异常、近期尿道插管史、有尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛、发热等)、近2周曾使用抗菌素者。对照组42例,女性,年龄45～65岁(平均年龄51.8岁),为体检中心及急诊科外伤短期住院者。患者入院时测身高、体重、BMI、血压、HbAlc、肾功能、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐、视网膜及周围神经传导速度检查,并了解近期糖尿病用药情况。
1.2标本留取
所有患者入院后用无菌杯留取1～2d中段晨尿,以作尿细菌培养。
1.3方法
琼脂平板常规制备,无菌尿杯留取中段尿送检 ......
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