[摘要] 目的 探讨恶性胆道梗阻行PTCD的方法及临床效果。方法 对40例恶性胆道梗阻采用PTCD治疗患者进行回顾性分析。结果 40例行PTCD术后,穿刺成功率100%,全部穿刺均进入预定的胆道。其中优29例,良10例,差1例。优良率为97.5%。术后大多数患者黄疸减轻,食欲改善,血的生化检查指标较术前明显下降。术后肝出血和胸腔积液各1例。结论 PTCD对恶性胆道梗阻是一种安全、有效的治疗方法。

    [关键词] PTCD;胆道梗阻;疗效;并发症

    [中图分类号] R657.4[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-49-02

    恶性胆道梗阻常导致梗阻性黄疸,继而引起感染、腹水、肝功能损伤等严重并发症而危及患者生命。经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻是简便有效的姑息治疗方法,可使黄疸消退、肝功能恢复,为以后手术和化疗创造条件[1]。我院2005年3月～2008年11月行PTCD治疗恶性胆道梗阻的患者40例,取得较好效果。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    我院2005年3月～2008年11月行经皮肝内胆管置管引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻的患者40例,其中男28例,女12例;年龄31～84岁,平均(60.5±9.3)岁。临床诊断为胆管癌11例、胰头癌10例、转移性肿瘤8例、胆囊癌5例、原发性肝细胞肝癌4例及壶腹部癌2例。40例中胆总管上段梗阻(肝门部)17例,行左路术+右路术的左+右肝内胆管置管引流术;胆总管中、下段梗阻23例,行左路术或右路术的左或右肝内胆管置管引流术 ......