肝功能正常乙型肝炎病毒携带者并胆囊壁改变的超声观察
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[摘要] 目的 观察肝功能正常乙型肝炎病毒(HBV)携带者胆囊壁改变的声像图表现。方法 对54例肝功能正常HBV携带者,采用B超检查观察胆囊壁改变情况。结果 54例肝功能正常HBV携带者中有48例均有不同程度的胆囊壁异常改变。结论 肝功能正常HBV携带者由于乙肝病毒的侵袭,其胆囊壁声像图发生改变的机会可能高于正常人群,而且胆囊壁声像图改变较肝脏声像图更具特征性。
[关键词] 肝功能正常;HBV;携带者;胆囊壁;B超
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-95-02
乙肝病毒(HBV)感染是全世界关注的严重公共卫生问题。根据流行病学资料表明[1],我国是病毒性肝炎的高中流行区,病毒性肝炎居传染病的第一位,尤其是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达9.7%。由于这一类患者肝功能正常,临床无明显症状和体征,过去一直认为是“健康携带者”,“临床共识”不主张积极治疗。近年来,肝穿病理学检测的广泛开展及流行病学的深入研究显示:乙肝病毒表面抗原携带者并非完全“健康”,其中相当一部分存在不同程度病理损害,病情隐匿进展,成为慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的高危因素,严重影响人们的身心健康[2]。为了解HBV携带者在超声声像有何改变,我们对54例肝功能正常乙型肝炎病毒携带者的胆囊壁声像图进行了观察,发现肝功能正常乙型肝炎病毒携带者54例中有48例的胆囊壁均有不同程度的增厚、毛糙和不光滑类似胆囊炎性改变。乙型肝炎携带者在超声声像图中对肝脏无特异性诊断指标,通过本文的观察分析,我们认为胆囊壁异常改变这一间接征象对乙型肝炎病毒携带者也有一定的助诊价值,同时为胆囊病变的病因预防及诊疗,提供参考依据。现将观察结果分析报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
正常对照50例,年龄24~71岁,平均42岁。54例乙型肝炎病毒携带者,男40例,女14例,年龄23~77岁,平均45岁。54例患者临床诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订诊断标准[3],乙型肝炎病毒血清标志中任一项阳性者,肝功能正常的HBV携带者 ......
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