子宫内膜间质肉瘤临床病理观察
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[摘要] 目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的组织形态学及免疫组化特点。方法 应用光镜观察和免疫组化标记对4例子宫原发性ESS进行回顾性分析。结果 子宫内膜间质肉瘤(ESS)可以伴有平滑肌分化1例,伴性索样分化1例,伴有纤维样分化等。免疫组化:CD10(4/4)、Vim(4/4)、ER(2/4)、ER(1/4)为阳性,inhibin(1/4)为阳性,其他如SMA、CK、Des、S100、LCA、CD117均为阴性。结论 ESS是一组子宫间叶源性肿瘤,可能具有多样成分分化,确诊依靠组织病理和一系列免疫组化抗体标记综合分析,需与子宫内膜间质结节﹑平滑肌肿瘤、血管周上皮样肿瘤、性索间质肿瘤等相鉴别。
[关键词] 子宫内膜;间质肿瘤;免疫组化;鉴别诊断
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-102-02
子宫内膜间质肉瘤是少见的女性生殖道肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1]。相应的良性肿瘤即子宫内膜间质结节,以往多被诊断为子宫内膜间质异位。此类肿瘤可伴发多成分分化[2,3]。我们收集4例此类肿瘤,对临床、病理组织学分型诊断与鉴别诊断进行分析。
1材料与方法
取自2005年5月1日~2009年3月间解放军一五○中心医院、河南科技大学第三附属医院及我院经手术切除的子宫标本4例,其中诊断为低度子宫内膜间质肉瘤3例,未分化子宫内膜肉瘤1例。4例均经洛阳市病理会诊中心专家确认。标本均经4%甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,镜检。辅以免疫组化染色(Envision),所用抗体包括CD10、SMA、Desimn、PR、ER、CD117、S100、Vimentin.CK.inhibin均购自福州迈新公司,染色过程按说明书进行,用DAB显色。
2结果
2.1临床资料
4例患者均为女性,年龄最小23岁,最大51岁,平均年龄34岁。主要临床症状表现为不规则阴道出血、痛经、腹痛,经B超发现盆腔肿物而求治,多拟诊为子宫平滑肌瘤或黏膜下息肉 ......
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