脑出血并发急性神经源性肺水肿临床研究
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[摘要] 目的 分析脑出血并发神经源性肺水肿(NPE)的临床症状和体征,探讨脑出血的部位、出血量、一些临床表现与NPE的关系。方法 选择309例脑出血中并发NPE的21例,分为肺水肿组和对照组,比较两组病例在出血的部位、出血量、一些临床表现上的差异。结果 两组丘脑、脑叶、脑干部位出血例数比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组不同部位出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者出现昏迷、脑疝、双侧病理征阳性、上消化道出血以及死亡的例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丘脑、脑干及脑叶的出血,出血量大,有颅内压显著增高、中度以上昏迷、脑疝、双侧病理征阳性及上消化道出血的脑出血患者易并发NPE。
[关键词] 脑出血;神经源性肺水肿
[中图分类号] R743.34[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-138-02
急性神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是脑出血严重而危急的并发症,病情复杂,病死率高。我院2004年1月～2008年10月共收治高血压脑出血患者309例,出现NPE 21例。为探讨脑出血并发NPE的易发因素,提高早期诊断和抢救的成功率,现将全部病例临床资料进行对照分析,并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
全部病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT证实为脑出血。分成两组:肺水肿组(脑出血并发NPE)21 例,其中男14例,女7例,年龄37～72岁,平均(52.56±4.24)岁。对照组(脑出血未发生NPE)288例,男191例,女97例,年龄38～75岁,平均(53.72±4.15)岁。
1.2临床表现
1.2.1神经系统表现两组均有壳核、丘脑、脑叶、小脑、脑干及破入脑室部位出血病例 ......
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