立体定向毁损伏隔核为主治疗精神疾病41例
立体定向手术,药物依赖,精神分裂症,难治性癫痫,酒精依赖,精神障碍者,抗精神药物
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刘秋华 张鉴文 黄新 黄进能 胡栓贵 朱寿鸿 李亚平 洪翰明 黄珩沙 广西中医学院附属瑞康医院神经外科;
【摘要】目的观察立体定向手术方法毁损伏隔核为主治疗精神疾病的疗效。方法对30例药物依赖、7例难治性精神分裂、3例难治性癫痫合并精神障碍、1例酒精依赖的患者行立体定向手术毁损伏隔核为主,配合毁损扣带回、杏仁核、Forel-H区,观察其疗效。结果41例患者均符合手术疗效标准出院。术后经1～22个月的随访,药物依赖患者中6例复吸,精神分裂病人中1例强迫症发作住院治疗1次,癫痫病人术后发作明显减少,疗效尚满意。结论伏隔核可能是治疗精神疾病的有效靶点,立体定向手术毁损伏隔核为主治疗精神疾病效果肯定,相对安全。
【关键词】 立体定向手术 伏隔核 精神疾病 药物依赖 精神分裂症 难治性癫痫 酒精依赖 毁损 精神障碍者 抗精神药物
【分类号】R651.11
近年精神疾病在我国已经成为危害人民生命和健康的发病率最高的疾病,对精神疾病的治疗现在已被提到医疗议事日程上来。外科治疗是有效手段之一,采取毁损伏隔核为主治疗药物依赖患者国内已有报道[1,2],但以之为主治疗精神分裂、癫痫合并精神障碍等精神疾病目前国内外尚无报道
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[摘要]目的观察立体定向手术方法毁损伏隔核为主治疗精神疾病的疗效。方法对30例药物依赖、7例难治性精神分裂、3例难治性癫痫合并精神障碍、1例酒精依赖的患者行立体定向手术毁损伏隔核为主，配合毁损扣带回、杏仁核、F0rel-H区，观察其疗效。结果41例患者均符合手术疗效标准出院。术后经1～22个月的随访，药物依赖患者中6例复吸，精神分裂病人中1例强迫症发作住院治疗1次，癫痫病人术后发作明显减少，疗效尚满意。结论伏隔核可能是治疗精神疾病的有效靶点，立体定向手术毁损伏隔核为主治疗精神疾病效果肯定，相对安全。
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