产程中徒手旋转持续性枕后位202例临床分析
徒手旋转胎头,剖宫产率,胎头位置,新生儿窒息率,胎方位,宫缩乏力,阴道分娩,自然分娩
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张润香 山西省汾阳医院;
【摘要】目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5～2cm阴道检查确定为枕后位,随机分为A、B两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程,在良好的产力下试产2h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫率为82%,两组剖宫率比较有显著性差异(P0.01),两组新生儿窒息比较无差异(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率,促进阴道分娩的一种简便有效的方法。
【关键词】 产程中 枕后位 徒手旋转胎头 剖宫产率 胎头位置 新生儿窒息率 胎方位 宫缩乏力 阴道分娩 自然分娩
【分类号】R714.4
持续性枕后位是头位难产中最常见的一种胎方位,近年来随着人们生活质量的提高,孕妇孕期不适当增加营养而致孕妇肥胖及胎儿体重增加使得持续性枕后位发生率明显增高[1],持续性枕后位可使产妇疲乏,宫缩乏力,产程延长而致难产,从而增加剖宫产率。随着围产医学的发展,提倡自然分娩
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【摘要】目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常，使难产变为顺产，降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上，胎膜已破，先露在棘下0.5—2cm阴道检查确定为枕后位，随机分为A、B两组，A组进行徒手旋转胎头术，根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程，在良好的产力下试产2h，根据检查结果决定分娩方式，比较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90%以上旋转成功，其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正，剖宫率为82%，两组剖宫率比较有显著性差异(P<0.01)，两组新生儿窒息比较无差异(P>0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率，促进阴道分娩的一种简便有效的方法。
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