老年自发性气胸26例外科治疗
外科手术治疗,手术入路,血气分析,心脏彩超,心肺功能,防止复发,肺大泡切除,屏气试验,呼吸功能
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王立杰 北京市通州区潞河医院心胸外科;
【摘要】目的总结一些外科手术治疗老年自发性气胸的经验。方法总结1996年1月~2008年5月我科手术治疗的老年自发性气胸26例,平均年龄68岁。常规行血气分析、屏气试验、心脏彩超、胸部CT检查。采取多种手术入路行单纯肺大泡切除+结扎22例;右肺上叶切除2例;中叶切除1例;左肺上叶1例,术中用3%碘酒纱布涂擦壁层胸膜,行胸膜腔固定术。结果手术效果良好,随访18例,失访8例,死亡7例(其他疾病);术后8个月气胸复发1例,包裹性,胸穿治愈。结论外科手术是治愈气胸、防止复发、改善呼吸功能的有效手段;术前需准确评估病人的身体状况及心肺功能,胸CT检查明确病变特点,决定手术入路及术式;采取多种有效措施防止肺断面漏气是手术成功的关键。
【关键词】 老年自发性气胸 外科手术治疗 手术入路 血气分析 心脏彩超 心肺功能 防止复发 肺大泡切除 屏气试验 呼吸功能
【分类号】R655
外科手术是治疗自发性气胸,防止远期复发的有效手段,而对于老年自发性气胸,由于病人年龄大、体质弱,临床上对外科手术持谨慎态度。1996年1月~2008年5月我科共收治老年自发性气胸230例,其中手术治疗26例,约占11.3%,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例
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[摘要] 目的 总结一些外科手术治疗老年自发性气胸的经验。方法 总结1996年1月~2008年5月我科手术治疗的老年自发性气胸26例,平均年龄68岁。常规行血气分析、屏气试验、心脏彩超、胸部CT检查。采取多种手术入路行单纯肺大泡切除+结扎22例;右肺上叶切除2例;中叶切除1例;左肺上叶1例,术中用3%碘酒纱布涂擦壁层胸膜,行胸膜腔固定术。结果 手术效果良好,随访18例,失访8例,死亡7例(其他疾病);术后8个月气胸复发1例,包裹性,胸穿治愈。结论 外科手术是治愈气胸、防止复发、改善呼吸功能的有效手段;术前需准确评估病人的身体状况及心肺功能,胸CT检查明确病变特点,决定手术入路及术式;采取多种有效措施防止肺断面漏气是手术成功的关键。
[关键词] 老年自发性气胸;外科手术
[中图分类号] R561.4 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)30-133-02
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