自体黏膜移植修复胆管损伤的实验研究
胆管缺损,损伤模型,胆管狭窄,胆道系统,带血管蒂
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丁海波 甘肃省兰州市第一人民医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨自体黏膜移植对严重胆管损伤的修复效果。方法24条体重12～15kg健康成年杂种犬,随机分为4组(A、B、C、D),每组6条,D组6条设为手术对照组,行胆囊造瘘、蕈状引流置入术;其余各组均通过开腹手术切除部分胆管壁,长约1.5～1.8cm,宽为周径的1/3～2/3,建立胆管损伤模型,A、B、C组分别采用带血管蒂的胆囊黏膜、胃黏膜、空肠黏膜移植修补胆管缺损,均加行胆囊切除,T管引流术。观察动物在手术前后的活动状况,结合胆道造影、胆道镜了解胆管的通畅情况,并在术后半年切取胆管修复处的组织,观察胆管组织的变化,不同手术方式对肝脏形态结构的影响。结果A、B、C、D组胆汁引流通畅,胆管壁光滑、平整,缝合处仅见线样瘢痕,无胆管狭窄,肝脏无损害。结论自体黏膜移植对胆管损伤修复效果良好,是维护胆道系统的完整性的理想方法。
【关键词】 胆管损伤 黏膜移植 实验研究 移植修复 胆管缺损 自体 损伤模型 胆管狭窄 胆道系统 带血管蒂
【分类号】R657.4
医源性胆管损伤是胆道外科永久的议题。大多数胆管损伤发生在对良性疾病的治疗,患者本该获得更好的生活质量。然而一旦发生胆管损伤,其后果往往是严重甚至悲惨的。根据对美国医疗保险数据库中1992～1999年间150多万例胆囊切除术的回顾调查,合并胆总管损伤患者其随访期间的死
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[摘要] 目的 探讨自体黏膜移植对严重胆管损伤的修复效果。方法 24条体重12～15kg健康成年杂种犬,随机分为4组(A、B、C、D),每组6条,D组6条设为手术对照组,行胆囊造瘘、蕈状引流置入术;其余各组均通过开腹手术切除部分胆管壁,长约1.5～1.8cm,宽为周径的1/3～2/3,建立胆管损伤模型,A、B、C组分别采用带血管蒂的胆囊黏膜、胃黏膜、空肠黏膜移植修补胆管缺损,均加行胆囊切除,T管引流术。观察动物在手术前后的活动状况,结合胆道造影、胆道镜了解胆管的通畅情况,并在术后半年切取胆管修复处的组织,观察胆管组织的变化,不同手术方式对肝脏形态结构的影响。结果 A、B、C、D组胆汁引流通畅,胆管壁光滑、平整,缝合处仅见线样瘢痕,无胆管狭窄,肝脏无损害。结论 自体黏膜移植对胆管损伤修复效果良好,是维护胆道系统的完整性的理想方法。
[关键词] 胆管损伤; 黏膜移植; 实验研究
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)31-35-02
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