成人Still病28例临床分析
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邹红梅 吉恒东 江苏省泰州市人民医院风湿科;
【摘要】目的探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者(28例)的临床表现和实验室检查结果。结果28例患者中发热≥39℃71.5%,皮疹57.2%,关节疼痛92.8%,WBC≥10.0×109/L82.2%,ESR增快96.5%,CRP升高82%,血清铁蛋白≥正常值5倍78.6%,肝酶(ALT)升高64.3%。有14.3%的患者用非甾体消炎药可控制病情,其余均需加用糖皮质激素,且需再加用一种免疫抑制剂占39.3%,需要加用两种免疫抑制剂占21.4%。随访22例患者,有54.5%获长期缓解,慢性持续发展者占18.2%,反复发作27.3%。结论成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病,血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标,大多数患者预后良好,多数用激素治疗有效,但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂,可控制病情。
【关键词】 成人Still病 自身免疫性疾病 诊断 治疗
【分类号】R593.2
成人Still病(adult onset still a disease,AOSD)是一种病因未明、发病机制不清,临床上以发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、肌痛为主要临床表现,并伴有周围粒细胞增高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。本病目前国际上尚缺乏大系列的流行病学
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[摘要] 目的 探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归,以提高对本病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者(28例)的临床表现和实验室检查结果。结果 28例患者中发热≥39℃ 71.5%,皮疹57.2%,关节疼痛92.8%,WBC≥10.0×109/L 82.2%,ESR增快96.5%,CRP升高82%,血清铁蛋白≥正常值5倍78.6%,肝酶(ALT)升高64.3%。有14.3%的患者用非甾体消炎药可控制病情,其余均需加用糖皮质激素,且需再加用一种免疫抑制剂占39.3%,需要加用两种免疫抑制剂占21.4%。随访22例患者,有54.5%获长期缓解,慢性持续发展者占18.2%,反复发作27.3%。结论 成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病,血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标,大多数患者预后良好,多数用激素治疗有效,但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂,可控制病情。
[关键词] 成人Still病; 自身免疫性疾病; 诊断; 治疗
[中图分类号] R593.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)31-146-02
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