慢性前列腺炎270例综合治疗分析
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[摘要] 目的 探讨慢性前列腺炎(CP)的诊断和治疗。方法 对2001～2008年270例慢性前列腺炎病例的实验室诊断和治疗结果及随访资料进行回顾性分析,按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎的分类标准,进行NIH分类和疗效的判定。结果 270例病例按NIH分类,Ⅱ型37例,Ⅲa型150例,Ⅲb型83例。经过综合治疗,其中132例治愈,105例好转,33例未治愈。有效率达到87.7%,并随访6～24个月,复发率为44.1%。结论 综合疗法对慢性前列腺炎近期疗效较好,远期疗效有待提高。
[关键词] 慢性前列腺炎;诊断;治疗
[中图分类号] R697[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-34-02
慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见疾病之一,慢性前列腺炎现已演变为男性生殖器中最常见的疾患,由于部分患者对该病缺乏科学的认识及态度,甚至放弃了治疗。我院2001～2008年诊治并随访6个月～2年的CP病人270例,就其治疗效果报告如下。
1临床资料
本组270例,年龄18～55岁,平均36岁,病史4个月～5年。均有下腹部、会阴部、睾丸、阴茎疼痛或射精痛等症状,主诉伴有排尿费力或尿频88例,伴有阳痿、早泄或性功能减退96例,伴心理焦虑、精神抑郁、神经官能症症状48例。根据症状及实验室检查,按NIH分型标准分类,其中Ⅱ型37例(13.7%),Ⅲa型150例(55.5%),Ⅲb型83例(30.7%)。全部病例均应用抗生素、α受体阻滞剂、前列腺按摩以及局部热疗、中成药治疗等,采用CPSI标准作为疗效评价,随访6个月～2年,了解远期疗效。
2结果
2.1综合治疗的近期疗效
按王平等[1]推荐的CPSI评分判定标准,以治疗6周时的检查结果为依据,症状分值减少<5分者为无效,分值减少5～15分者为有效,分值减少>15分者为显效,无症状持续4周以上而无复发者为临床治愈。本组6周后症状完全消失,实验室检查正常,症状显著改善者132例,显效率48.9%;实验室检查接近正常,症状有所好转105例,有效率38.9%;症状无改善33例,无效率12.2%,无效者中Ⅲb型最多占23例(69.7%),Ⅲa型10例(30.3%)。
2.2远期疗效观察
对已治疗好转病例进行6个月～2年随访,失访34例,随访236例。5个月～2年症状复发者106例,占随访病例的44 ......
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