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编号:11877454
急性肺栓塞的早期诊断策略分析
http://www.100md.com 2009年11月15日 刘捷安 蓝光明 林爱玲
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    刘捷安 蓝光明 林爱玲 广东省东莞市人民医院急诊科;

    【摘要】目的分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略。方法对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标。结果29例患者中存在高危因素占96.55%,其中常见深静脉血栓形成占31.03%。临床表现中呼吸困难占48.28%,晕厥占17.24%。血气分析异常占100%,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82.75%。心电图异常占91.32%,其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高。结论患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和/或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索。

    【关键词】 肺栓塞 早期诊断

    【分类号】R563.5

    肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见肺血管疾病,具有高发病、高漏诊、高误诊、高死亡率的特点。因此早期诊断PE十分重要。现将我院2006年1月~2008年12月收治的29例PE患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,制定合理、正确的诊治思路及相应策略,做到早诊
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     [摘要] 目的 分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略。方法 对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标。结果 29例患者中存在高危因素占96.55%,其中常见深静脉血栓形成占31.03%。临床表现中呼吸困难占48.28%,晕厥占17.24%。血气分析异常占100%,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82.75%。心电图异常占91.32%,其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高。结论 患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和/或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索。

    [关键词] 肺栓塞;早期诊断

    [中图分类号] R563.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-46-02

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