瑞芬太尼对抑制患者经鼻清醒气管插管反应的临床观察
经鼻清醒气管插管术,咪达唑仑,导管插入,利多卡因,持续静脉输注,表面麻醉,评分
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甘伟耀 何二宁 邹建平 黄景贤 广西南宁市第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨瑞芬太尼对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法选择要经鼻气管插管全麻下行手术的患者42例,随机分为瑞芬太尼组(R组)22例和对照组(C组)20例。两组气管插管操作前10min均静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,2%利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉;R组快速输注瑞芬太尼1.0μg/kg(30s内注射完毕),再以0.1μg(/min·kg)持续静脉输注。记录给药、插管过程中的HR、MAP、SpO2、警觉/镇静(OAA/S)评分和患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分。结果两组插管过程中SpO2变化无统计学意义(P0.05)。与C组相比较R组导管插入时及插管后1min MAP较低(P0.05);喉镜暴露声门时、导管插人时及插管后1minHR较低(P0.05);OAA/S评分、患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分下降(P0.05)。结论瑞芬太尼可减轻经鼻清醒气管插管患者的插管反应,安全可行。
【关键词】 瑞芬太尼 经鼻清醒气管插管术 咪达唑仑 导管插入 患者 气管插管反应 利多卡因 持续静脉输注 表面麻醉 评分
【分类号】R614.24
清醒气管插管是保证困难气道、饱胃或高危患者全麻安全的重要措施,合理的镇静、镇痛是清醒气管插管成功的关键。研究表明,合理的镇静、镇痛能使患者维持满意的自主呼吸及对言语指令做出正确反应,提供较好的气管插管条件[1]。芬太尼起效慢,作用时间长,药效动力学个体差异大,且
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[摘要] 目的 探讨瑞芬太尼对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法 选择要经鼻气管插管全麻下行手术的患者42例,随机分为瑞芬太尼组(R组)22例和对照组(C组)20例。两组气管插管操作前10min均静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,2%利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉;R组快速输注瑞芬太尼1.0μg/kg(30s内注射完毕),再以0.1μg/(min·kg)持续静脉输注。记录给药、插管过程中的HR、MAP、SpO2、警觉/镇静(OAA/S)评分和患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分。结果 两组插管过程中SpO2变化无统计学意义(P>0.05)。与C组相比较R组导管插入时及插管后1min MAP较低(P<0.05);喉镜暴露声门时、导管插人时及插管后1min HR较低(P<0.05);OAA/S评分、患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分下降(P<0.05)。结论 瑞芬太尼可减轻经鼻清醒气管插管患者的插管反应,安全可行。
[关键词] 瑞芬太尼;经鼻清醒气管插管术
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