影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策
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[摘要] 洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术室的正确使用与管理,加强人员、物品流动的控制,加强清洁卫生管理具有十分重要的意义。
[关键词] 洁净空气;质量;护理管理
[中图分类号] R612[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-87-02
空气洁净技术是随着现代化工业和科技的发展而兴起的一门学科,经过过滤的干净空气能冲淡粒子浓度并通过排气把粒子带走,从而达到净化效果[1]。专家认为,空气的控制和管理是避免外科手术感染最重要的环节[2]。因此,将洁净技术应用于手术室有其必然性。据国外资料报道,发达国家医院100%使用洁净手术室。
随着医学技术的高速发展,我院开展了人工关节置换、腔镜手术、显微外科等高难度手术,外科技术的进行对手术室的环境及设施标准也提出了更高的要求。为顺应其发展,我院于2006年底从普通手术室搬入了空气净化手术室,通过几年的使用,积累了一定的管理经验,现总结如下。
1影响洁净手术室空气质量的因素
1.1手术间人员数量和活动、人员流动
Bengt等认为,在洁净手术室人员、空气流动、空气中传染的扩散三者之间的交互作用产生潜在的污染危险,而且难以避免。有研究表明手术区沉降菌浓度随手术人数和活动频度的增加而升高,两者呈明显的正相关关系(r=0.794,P<0.01),周边区沉降菌浓度与手术人数无明显的相关关系(r=0.675,P<0.05)。手术中由于室内人员会不断从呼吸道、皮肤、毛发等排出微生物进入空气中,同时人的活动会将沉在物体表面和衣服上的微生物及尘粒变成气常溶胶重新浮在空气中。手术室人员流动频繁和多次开门会使手术室内正压减弱,造成气流紊乱,使空气中尘粒及细菌增加。对此,为保证手术室空气质量,应加强术中各阶段管理,严格着装要求,严格人员进出管理。
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