[关键词] 大脑胶质瘤病; 单纯疱疹病毒性脑炎; 诊治流程

    [中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-08-03

    大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)是一种少见的以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生为特征的中枢神经系统原发肿瘤性疾病,属于神经上皮肿瘤的一种特殊类型,由Nevin[1]于1938年首先报道,由于其发病率较低,占同期神经上皮肿瘤的0.66%,临床表现缺乏特异性,常导致误诊及延误诊断。由于影像学表现与病毒性脑炎极相似,且单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephslitis HSE)的散发性,无季节性,无地区性,发病年龄与性别比与GC有时十分相似,被诊断为HSE较为多见。Ginsberg L[2]等报道1.5%的病毒性脑炎活检诊断为脑胶质瘤。但治疗上差别较大,所以鉴别殊为重要,随着GC的逐渐被认识、发病率的增加及医学知识的丰富和发展,通过文献的学习,将从以下方面来比较两病的异同点。

    1 流行病学及发病机制

    GC:WHO定义为侵犯2个或2个以上脑叶的胶质细胞肿瘤。常侵及双侧大脑半球,亦可累及幕下甚至脊髓,归类为不明来源的神经上皮肿瘤,占同期神经外胚层肿瘤0.66%,WHO分类Ⅲ级,文献以弥漫性胶质瘤(diffuse glioma)及弥漫性胶质母细胞瘤(diffuse cerebral glioblastosis)等命名,近年该病统一命名为“GC” ......