三唑类抗真菌药的临床应用进展(2)
该药对引起侵入性真菌感染的病原菌(如念珠菌属、曲霉菌属、非曲霉透明丝孢菌、暗色丝孢菌、接合菌和地方流行性真菌)具有较强的活性。美国食品药品监督管理局(FDA)批准泊沙康唑用于骨髓移植患者真菌(包括曲霉菌和念珠菌)感染的治疗。在患者接受泊沙康唑预防性治疗的观察中,对照药物为氟康唑,试验结果表明,泊沙康唑(200mg,q8h)对曲霉病的预防作用明显优于氟康唑(400mg/d)。该药对耐受传统抗真菌药的几种真菌均具有体内外活性,是对丝状真菌作用最强的三唑类药物。对两性霉素B、伊曲康唑或伏立康唑耐药的曲霉菌病仍有效,但对光滑念珠菌、克柔念珠菌及耐氟康唑和伊曲康唑的念珠菌作用较差。国外报道:泊沙康唑对顽固性侵袭性真菌感染包括口咽部和食管念珠菌病、侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、镰刀菌病、接合菌病、地方性真菌病等,总有效率分别为接合菌病54%,镰刀菌病46%,假性阿利什菌病43%,暗色丝孢霉菌病80%,组织胞浆菌病100%,顽固性念珠菌感染48%,顽固球孢子菌病69%,隐球菌感染48%,黄色酿母菌病和足菌病82% ......
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