[摘要]目的观察33例老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式效果。方法采用急诊或限期行结肠癌切除术及Ⅰ期吻合术、回肠-结肠吻合捷径术、结肠癌切除术结肠造口及Ⅱ期吻合术、单纯造口术治疗33例老年结肠癌急性肠梗阻患者。结果急诊手术20例术后发生切口感染3例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,2例因全身衰竭、中毒性休克病情加重放弃治疗离院;择期手术13例均痊愈。结论 老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。

    [关键词]老年人; 结肠癌; 肠梗阻; 手术治疗

    [中图分类号] R735.35 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-159-02

    老年结肠癌发展缓慢,症状隐匿,急性肠梗阻是常见的并发症。梗阻呈渐进性发展,就诊的早晚影响手术时机及手术方式的选择[1]。老年患者常合并不同程度心、肺、代谢性等疾病及营养障碍,正确的围手术期处理对患者预后具有重要意义[2]。本院于2004年1月～2009年4月共收治癌性肠梗阻的患者33例,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组33例中男21例,女12例;年龄60～87岁,平均72.25岁。出现肠梗阻症状到就诊时间35h～6d。其中,高分化腺癌17例,中分化腺癌7例,低分化腺癌5例,粘液腺癌4例。Dukes分期:B期13例,C期16例,D期4例。主要临床表现:33例患者均有不同程度的腹胀及腹痛,24例伴呕吐,30例停止排气,30例有大便次数增多或腹泻与便秘交替病史,21例扪及腹部肿块,16例有不同程度腹膜刺激征;所有病例腹部X片均提示有液气平面 ......