高频超声对腕管综合征的诊断价值(2)
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本文研究显示,CTS患者正中神经在豌豆骨水平截面积(CSA)明显大于正常对照组,与其他学者[4-5]发现CTS组大于正常组的结果类似。本文研究还显示两组在豌豆骨平面测量正中神经的截面积与桡骨远端测量的截面积没有显著差异,即两组两切面的膨胀率无显著性差异,这与其他一些学者[6]报道一致。本文研究还发现,观察组的扁平率明显高于正常对照组,而Buchberger等学者认为扁平率大于3对诊断CTS具有显著意义。提示扁平率具有一定的诊断价值。
本文研究显示高频超声检查的诊断敏感度为80.4%,不及常规的电生理诊断敏感度,提示高频超声应该结合电生理诊断CTS。推测原因可能是少数患者病变神经可在豌豆骨水平受压或同时伴有钩骨勾受压,可造成此处神经面积缩小或增大不明显,从而造成腕管入口水平神经面积的诊断敏感度不高。但超声可以动态成像,费用较低,而且可以指导显微腔镜在腕管中的应用。与电生理诊断相比,超声检查无痛无创,尤其还可清楚显示腕管的解剖。因此,超声检查对于诊断CTS非常实用,建议高频超声应该结合电生理诊断CTS,并在临床进一步推广。
[参考文献]
[1] Podusle JF,Low PA,Nickander KK,et al. Mammalian endoneurial fluid:collection and protein analysis from normal and crushed nerves[J]. Brain Res,1985,332(1):91-102.
[2] Mizisin AP,Kalichman MW,Myers RR,et al. Role of the bloodnerve barrier in experimental nerve edema[J]. Toxicol Pathol,1990,18(1):170- 185.
[3] 王秀丽,郭跃先,孟庆云,等. 周围神经卡压损伤引起神经形态学变化的实验研究[J]. 中国疼痛医学杂志,2001,7(4):199-202.
[4] Buchberger W,Judmaier W,Birbamer G,et al. Carpal tunnel syndrome:diagnosis with high-resolusion sonography[J]. A J R,1992,159:793-798.
[5] Duncan I,Sullivan P,Lomas F. Sonography in the diagnosis of carpal tunnel syndrome[J]. AJR,1999,173:681-684.
[6] Sarria L,Cabada T,Cozcolluela R,et al. Carpal tunnel syndrome:usefulness of sonography[J]. Eur Radiol,2000,10:1920-1925.
(收稿日期:2009-06-19)
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