喉罩用于小儿骨科手术麻醉
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[摘要] 目的 探讨喉罩与气管插管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法 选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组(气管插管Endotrachealintubation)25例和L组(喉罩 Laryngeal mask airway)25例,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0μg/kg,丙泊酚1.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩(气管插管)置入前、置入后及术后拔除喉罩(气管插管)后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果 两组患儿在麻醉诱导前及喉罩(气管插管)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩(气管插管)时L组的MAP、HR显著低于E组(P<0.05)。结论 喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。
[关键词] 喉罩;小儿骨科手术;麻醉
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-85-02
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道。作为一种通气道控制技术,可以更方便地保持呼吸道通畅,减少插管的并发症[1]。英国ArchieBrain于1981年发明了喉罩,1983年在国外开始应用于临床,在英国很多医院的使用率可达全麻的50%以上;而在我国却作为一种新技术正在推广。我院在2006年引进此技术。为探讨喉罩与气管插管在小儿麻醉中的使用方法和利弊,本研究选择50
例择期骨科手术患儿分成两组,比较喉罩与气管插管置入方法的优劣,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年6月～2008年2月50例择期手术患儿,男38例,女12例;年龄4～12岁,体重15～35kg。ASA病情分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术时间30～120min,平均为65min。所有患者随机分为两组,即喉罩组(L组,25例)和气管插管组(E组,25例)。
1.2方法
患儿禁食8h,禁水4h,术前30min肌注阿托品0.01～0.02mg/kg ......
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