[摘要] 目的 分析以眼症为首发症状的鼻咽癌的误诊特点,探讨在临床中如何减少鼻咽癌误诊发生率。方法 通过2例鼻咽癌误诊过程的分析,总结以眼部症状为首发症状的鼻咽癌误诊的教训,回顾有关文献资料。结果 对于接近颅底部的脑部占位病变,要进行CT或MRI检查,扫描范围应包括鼻咽部。对于鼻咽部异常的患者要及时行鼻咽部组织活检、EB病毒血清学检测,条件允许者可给予PET-CT检查。结论 对于有眼部症状的患者进行仔细的耳鼻喉科检查是及时诊断鼻咽癌的重要步骤。

    [关键词] 鼻咽肿瘤;误诊

    [中图分类号] R739.63[文献标识码] A[文章编号]1673-9701(2009)34-101-02

    鼻咽癌主要见于我国长江流域以南诸省区,是头颈部常见的恶性肿瘤。由于鼻咽部位隐蔽,早期症状不明显,易延误诊断,而一旦有了症状,因症状多样,常误诊为其他疾病而延误诊断和治疗。据统计,鼻咽癌首诊时的误诊率高达86.98%[1]。本文结合我院2例鼻咽癌患者引起眼部症状而误诊的情况,分析其临床表现和误诊特点,希望有助于首诊医师今后对此类患者的及时诊断。

    1病例报道

    病例1 患者男,59岁,因“头痛两个月余、双眼视力下降1个月”,垂体肿瘤术后10d入院 ......