[关键词] 耳聋耳鸣;传导性聋;鼓室积液;声导抗测定;鼓膜穿刺

    [中图分类号] R764.21[文献标识码] A[文章编号]1673-9701(2009)34-102-02

    分泌性中耳炎常见,根据典型病史、临床表现以及纯音听力图、声导抗检测结果等诊断并不困难,但分析2007～2008年我科收治分泌性中耳炎120例耳,发现被误诊、漏诊以致延误治疗者间有发生,现分析报道如下。

    1临床资料

    年龄在5~70岁之间,两性发病数无明显差别,病程1周~2年,其中误诊或漏诊15例,可概括以下4种情况:

    1.1误诊为“药物中毒性聋”

    共2例,占误诊病例的13.3%。

    患儿男,5岁,其父诉患儿双耳听力明显下降1年余,无言语障碍,1年前曾患“感冒”,注射“庆大霉素”1周,剂量不详,以后听力逐渐下降,1个月前在乡级医院诊断为“药物中毒性耳聋”,肌注维生素B1、维生素B12共20d,无效。检查:双鼓膜灰白色,明显内陷,活动度降低;声导抗测试:双耳“B”型鼓室导抗图,双耳声反射(-),局麻下行双耳鼓膜穿刺术,抽出白色黏稠液体,术后听力明显提高,按常规治疗。最后诊断:双耳分泌性中耳炎。

    1.2在“重度感音神经性聋”中漏诊

    共4例,占26.7% ......