液基薄层细胞学技术对宫颈病变的诊断价值
慢性宫颈炎,阴道镜检查,定位活检,宫颈癌,宫颈上皮内瘤样病变,预测值,宫颈鳞癌,鳞状细胞癌
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茅红艳 江苏省启东市人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨液基薄层细胞学技术(liquid-based thin-lay cytology test,TCT)在筛查宫颈病变中的价值。方法回顾性分析2007年6月￣2008年9月在我院行TCT检查的1508例妇女,对其中148例结果异常的患者行阴道镜检查和定位活检病理组织学检查。比较TCT检查结果和组织学检查结果,计算TCT结果对宫颈病变的阳性预测值,评价其在筛查中的作用。结果TCT结果为不典型鳞状上皮(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)103例患者中,阴道镜活检病理为慢性宫颈炎79例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ19例,CINⅡ3例,CINⅢ2例,无宫颈癌。低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)24例,其中慢性宫颈炎7例,CINⅠ9例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为70.8%。高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)19例,慢性宫颈炎0例,CINⅠ4例,CINⅡ8例,CINⅢ6例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为100%。2例TCT结果为鳞状细胞癌患者经病理证实全部为宫颈鳞癌。结论TCT对宫颈上皮内瘤样病变有较高的敏感性,结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗。
【关键词】 液基薄层细胞学技术 宫颈病变 慢性宫颈炎 阴道镜检查 定位活检 宫颈癌 宫颈上皮内瘤样病变 预测值 宫颈鳞癌 鳞状细胞癌
【分类号】R711.74;R446.8
随着宫颈病变发病率的逐年上升,传统的巴氏涂片因有较高的假阴性率和不满意的涂片率等问题,已经不能适应目前实际工作的需要。液基薄层细胞学检测(liquid-basedthin-lay cytology test,TCT)制出的涂片背景清晰,细胞形态完整,便于显微镜观察,是一种较完善的诊断手段;配合阴道
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随着宫颈病变发病率的逐年上升，传统的巴氏涂片因有较高的假阴性率和不满意的涂片率等问题，已经不能适应目前实际工作的需要。液基薄层细胞学检测(1iqaid-basedthin-lay cytology test，TCT)制出的涂片背景清晰，细胞形态完整，便于显微镜观察，是一种较完善的诊断手段；配合阴道镜检查和定位活检，更是有效降低了宫颈癌的发生率。现对2007年6月-2008年9月期间在我院行TCT检查的1508例中结果提示为不典型鳞状上皮(ASCUS)或以上的148例患者进行回顾性分析，进一步评估TCT在宫颈病变筛查中的价值。
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