丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛射频温控热凝术中的运用(1)
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[摘要] 目的 比较丙泊酚复合芬太尼或咪达唑仑在三叉神经痛患者的射频温控热凝术中的麻醉效果。方法 择期行射频温控热凝术ASAI-Ⅱ级的三叉神经痛患者60例,随机分为两组:咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚(Ⅰ组)和芬太尼-丙泊酚(Ⅱ组)。于麻醉诱导前(基础值),穿刺时,意识消失时,加温1min、3min和术毕时记录SBP、DBP、HR、SPO2;记录丙泊酚的用量,睫毛反射消失、睁眼及治疗室停留的时间;记录治疗过程中的不良反应发生率。结果 两组意识消失时间,呼之睁眼时间,治疗室停留时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组丙泊酚用量减少,不良反应和术中知晓的发生率降低(P<0.05或P<0.01)。与基础值比较,两组在穿刺、意识消失时,加温1min时,加温3min时的SBP、DBP、HR均降低(P<0.01),SpO2无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组意识消失时,加温1min,加温3min时的SBP升高(P<0.05),DBP、HR、SpO2在以上各时点及SBP在穿刺时的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚-芬太尼复合小剂量咪达唑仑可增强镇静镇痛作用,减少药物用量,减少药物的不良反应,且不影响麻醉的恢复,是三叉神经射频温控热凝治疗术的一种安全有效的麻醉方法。
[关键词] 三叉神经痛;射频温控热凝术;丙泊酚;咪达唑仑
[中图分类号] R745 ......
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