非寄生虫性脾囊肿3例报告及文献综合分析(2)
834例中无临床症状者130例(15.6%,95%CI:13.1~18.1),其中体检时发现107例,其他疾病诊治中发现23例。有临床症状者704例(84.4%,95%CI:81.8~87.0),主要临床表现见表3,次要临床症状有左下肿块3例,乏力6例,休克4例,脂肪泻1例,恶心呕吐9例,腹水征3例,出血倾向1例,血便1例。B超诊断阳性755例(90.5%,95%CI:88.3~92.5),CT诊断阳性779例(93.4%,95%CI:91.4~92.5),钡餐示胃肠受压522例(62.6%,95%CI:60.6~64.6),X线平片示左膈肌升高510例(61.2%,95%CI:59.2~63.2),左上腹钙化灶352例(42.3%,95%C:40.3.0~44.3),IVP示左肾受压244例(29.1%,95%CI:27.1~31.1)。术前确诊者651例(78.1%,95%CI:73.9~82.3),误诊183例(21.9%,95%CI:17.7~26.1)误诊病种见表4。
1.3手术治疗
834例脾囊肿术式见表5。开腹全脾切除619例中,全脾切除附加自体脾片移植22例、保留副脾4例、胆囊切除2例、胰腺坏死组织清除引流2例、根治性胃次全切除1例、胃壁囊肿切除1例、肝囊肿卵巢囊肿抽液5例、左半结肠切除1例、肝囊肿开窗引流2例 ......
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