[摘要] 实训教学在临床医学专业教育教学中有重要作用,而专科教育追随本科教育的结果,使自身培养目标和人才培养模式的出现错位,最终造成专科毕业生无法满足“为基层、农村培养医疗卫生人才”的要求。为解决上述问题,以执业助理医师资格考试大纲为范本,以综合性专业技能训练为着眼点,我们设计编写了《临床医学综合性技能训练》,改革、优化现有的临床医学专业课程体系和教学内容,提供技能训练达到培养医学生临床诊断思维的目的,确保为基层、农村培养合格的技能型医学专门人才。

    [关键词] 实训教学;教材;编写

    [中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-74-02

    近年来,大学毕业生高分低能的现状,使得就业难日渐凸显,实训教学成为医学院校解决矛盾的焦点,对此,笔者认为,实训教学当然要做,但作为刚升格的医学专科学校,实训教学不要盲从,在起步阶段应作好历史和现状的评估,找准人才培养的定位,有计划、有重点、有阶段地进行。

    1历史和现状

    临床医学是实践性很强的学科,实训教学在临床医学教育中具有极其重要的作用。目前国内医学院校临床医学专业实训教学改革不断加强,多以实训中心形式探索开设综合性实训课或临床技能课程,旨在加强医学生基本技能的培养。相对于临床医学本科四年理论学习,医院实习一年;而目前专科教育为在校理论学习时间两年,医院实习时间一年,有些学校甚至在学制第二年开设二个月左右的见习时间,完全是本科教育的缩微版。临床医学专科教育在学制短、学时压缩的情况下,各校的教学计划虽规定实训课时应不低于总学时的1/3,但大多数学校教学模式依然是理论教学侧重面大,而实训课时实际仅为10%左右,教学计划执行情况差,故技能训练内容多放在实习期间进行,但专科学校正规的教学医院很少,大多为非教学医院,学生实习期间以自学为主,很少进行专门技能训练和考核,教学效果很差。此教学模式造成专科医学生基础理论、基本知识肤浅,技能操作不规范、不熟练甚至同一种技能操作却有很多种做法,甚至大相径庭;毕业后不会正确书写病历、不会基本技能操作、不知如何给病人看病、不会开处方等现象 ......