卡托普利\金水宝联合治疗对DN患者UMA及CRP水平的影响
参见附件(549kb)。
[摘要] 目的 观察卡托普利、金水宝联合治疗对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 随机分组,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用卡托普利25mg,每日3次;金水宝3粒,每日3次,共3个月。治疗前后监测24h白蛋白(UMA)定量、CRP。结果 治疗后24h UMA、CRP明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论卡托普利、金水宝联合治疗能明显减少2型糖尿病肾病早期尿微量白蛋白量,对CRP有显著干预作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。
[关键词] 卡托普利;金水宝;早期糖尿病肾病;微量白蛋白;C反应蛋白
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-144-01
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,早期DN常规尿液、肾功能检查可正常,但尿中微量白蛋白升高是确诊早期DN的重要标志。在该期进行干预治疗,能有效延缓病情发展,取得良好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Mognsen糖尿病肾病分期标准,将确诊的早期糖尿病肾病34例随机分为两组。治疗组18例,男10例,女8例;平均年龄(55.0±2.2)岁,平均病程(7.3±3.4)年。对照组16例,男9例,女7例;平均年龄(54.0±3.6)岁,平均病程(7.0±4.4)年。两组临床资料均取自2007年1月～2009年5月在本院就诊的患者,无显著性差异,有可比性。
1.2方法
全部病例均在合理控制饮食、适量运动的基础上,进行药物治疗,使空腹血糖控制在5.5～7.2mol/L,合并高血压者使用钙通道阻滞剂控制血压。治疗组在相应治疗基础上加用卡托普利25mg,每日3次;金水宝3粒,每日3次,连用3个月;对照组只进行控制血糖、血压治疗。分别于治疗前后抽血化验24h微量白蛋白(UMA)定量、C反应蛋白(CRP)的测定值。
1.3统计学分析
计量资料均以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验进行统计学分析。
2结果
2.1两组病例观察指标治疗前后变化
两组病例治疗后及治疗组治疗前比较CRP、UMA有显著差异(P<0.01),对照组治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。见表1。
2.2不良反应
治疗组有两人发生咳嗽,但症状都不严重,且逐渐减轻,不影响继续用药。所有病例在治疗过程中无肝肾功能损害、高血钾等严重不良反应。
3讨论
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管病变之一,发病机制是由于肾小球血流动力学异常、高血糖相关的低度炎症状态等因素参与其微血管病变的发生、发展。CRP是一种经典的急性时相反应蛋白,参与体内各种炎症及免疫反应,CRP水平与糖尿病肾脏损伤程度相平行[1]。炎症状态使低密度脂蛋白(LDL)易氧化为氧化型LDL,高水平的氧化型LDL具有细胞毒作用,造成尿蛋白的进一步增加[2]。金水宝为发酵虫草菌粉,有类似天然虫草作用,具有抗氧化、消炎、调血脂、调节免疫力及益肾保肺的功能,从而有效降低早期糖尿病肾病患者的炎症状态,减少相关有害因素对血管内皮的损害,保护肾功能,减少尿白蛋白量;本文治疗组治疗后CRP、UMA明显下降(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.01),表明金水宝能够降低糖尿病肾病患者CRP水平,使肾脏损伤程度减轻,尿微量白蛋白量减少;应用卡托普利可降低肾小球滤过压,改善高滤过、高灌注,从而降低尿蛋白[3]。因此,卡托普利、金水宝联合治疗对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用 ......
[摘要] 目的 观察卡托普利、金水宝联合治疗对2型糖尿病肾病尿微量白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 随机分组,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用卡托普利25mg,每日3次;金水宝3粒,每日3次,共3个月。治疗前后监测24h白蛋白(UMA)定量、CRP。结果 治疗后24h UMA、CRP明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论卡托普利、金水宝联合治疗能明显减少2型糖尿病肾病早期尿微量白蛋白量,对CRP有显著干预作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。
[关键词] 卡托普利;金水宝;早期糖尿病肾病;微量白蛋白;C反应蛋白
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-144-01
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,早期DN常规尿液、肾功能检查可正常,但尿中微量白蛋白升高是确诊早期DN的重要标志。在该期进行干预治疗,能有效延缓病情发展,取得良好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Mognsen糖尿病肾病分期标准,将确诊的早期糖尿病肾病34例随机分为两组。治疗组18例,男10例,女8例;平均年龄(55.0±2.2)岁,平均病程(7.3±3.4)年。对照组16例,男9例,女7例;平均年龄(54.0±3.6)岁,平均病程(7.0±4.4)年。两组临床资料均取自2007年1月～2009年5月在本院就诊的患者,无显著性差异,有可比性。
1.2方法
全部病例均在合理控制饮食、适量运动的基础上,进行药物治疗,使空腹血糖控制在5.5～7.2mol/L,合并高血压者使用钙通道阻滞剂控制血压。治疗组在相应治疗基础上加用卡托普利25mg,每日3次;金水宝3粒,每日3次,连用3个月;对照组只进行控制血糖、血压治疗。分别于治疗前后抽血化验24h微量白蛋白(UMA)定量、C反应蛋白(CRP)的测定值。
1.3统计学分析
计量资料均以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验进行统计学分析。
2结果
2.1两组病例观察指标治疗前后变化
两组病例治疗后及治疗组治疗前比较CRP、UMA有显著差异(P<0.01),对照组治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。见表1。
2.2不良反应
治疗组有两人发生咳嗽,但症状都不严重,且逐渐减轻,不影响继续用药。所有病例在治疗过程中无肝肾功能损害、高血钾等严重不良反应。
3讨论
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管病变之一,发病机制是由于肾小球血流动力学异常、高血糖相关的低度炎症状态等因素参与其微血管病变的发生、发展。CRP是一种经典的急性时相反应蛋白,参与体内各种炎症及免疫反应,CRP水平与糖尿病肾脏损伤程度相平行[1]。炎症状态使低密度脂蛋白(LDL)易氧化为氧化型LDL,高水平的氧化型LDL具有细胞毒作用,造成尿蛋白的进一步增加[2]。金水宝为发酵虫草菌粉,有类似天然虫草作用,具有抗氧化、消炎、调血脂、调节免疫力及益肾保肺的功能,从而有效降低早期糖尿病肾病患者的炎症状态,减少相关有害因素对血管内皮的损害,保护肾功能,减少尿白蛋白量;本文治疗组治疗后CRP、UMA明显下降(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.01),表明金水宝能够降低糖尿病肾病患者CRP水平,使肾脏损伤程度减轻,尿微量白蛋白量减少;应用卡托普利可降低肾小球滤过压,改善高滤过、高灌注,从而降低尿蛋白[3]。因此,卡托普利、金水宝联合治疗对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用 ......
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