[摘要] 目的 探讨对复发性鼻息肉再手术治疗的必要性,并对其临床疗效进行分析。方法 术前对鼻息肉进行临床分型和分期,术中注意参照May标志,在鼻内镜下切除钩突、摘除息肉,开放前后组筛窦和(或)行蝶窦开放术,扩大上颌窦自然口和额窦开口,尽量使术腔骨骼化。结果 36例中,临床属Ⅱ型的Ⅰ、Ⅱ期鼻息肉病人临床治愈率达92%,属Ⅱ型Ⅲ期和Ⅲ型的临床治愈率为54.5%。CT筛窦分型示空泡型者临床治愈率最高。无并发症发生。结论 对复发性鼻息肉再次行鼻内镜手术和应用类固醇药物综合治疗是安全、有效的措施。

    [关键词] 鼻息肉;复发;内窥镜;手术

    [中图分类号] R765.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-150-02

    近年研究证实,鼻息肉是一种以活化炎性细胞浸润为特征的呼吸道黏膜炎症病变的鼻部表现[1],具有复发倾向,即便行功能性内窥镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)也不能完全控制其复发[2],复发率仍较高[3];文献[4]报道,应用皮质类固醇治疗确有一定疗效。2000年1月～2006年2月对36例鼻息肉复发病例再次行鼻内镜手术治疗,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组共36例(67侧),男25例,女11例,年龄12~68岁,复发时间3mo~10a,既往手术史1~3次,计有筛窦(包括窦口鼻道复合体)息肉30例(57侧),筛窦合并上颌窦和(或)蝶窦息肉6例(10侧) ......