微型种植体支抗在矫治磨牙锁牙合过程中的临床应用
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[摘要] 目的 评价应用微型种植体支抗(microimplant anchorage,MIA)在矫治磨牙锁 ■ 过程中的有效性。方法 在50例应用MIA作为绝对支抗的错合畸形患者中,选择6例后牙正锁 ■ 的患者为研究对象,应用MIA牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁 ■ 。MIA植入部位为下颌后牙颊侧近远中的根尖牙槽间隔;下颌舌侧倾斜磨牙的颊向牵引力约150g。植入术后和种植体取出前拍摄全景曲面断层X线片;术前术后留取研究模型。测量舌倾磨牙的扶正情况。结果 6例患者的舌倾磨牙均牵引到位,矫治前后下颌锁 ■ 磨牙平均直立了3.33mm(P<0.05),临床治疗效果良好。而且6例患者共植入的12枚MIA在矫治过程中均保持了稳定性。结论 微型种植体作为骨性绝对支抗能有效扶正舌倾下颌后牙,矫正后牙正锁 ■ ,值得临床推广。
[关键词] 微型种植体支抗; 正锁 ■ ; 绝对支抗
[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-26-02
后牙锁 ■ 是临床上常见的一种错合畸形,以上下第二恒磨牙的正锁 ■ 最为常见,传统矫治磨牙锁 ■ 的方法,如交互牵引、交互牵引加颌垫技术等存在支抗不易控制,在调整颊舌向关系是容易引起后牙的伸长,且舒适性差或依赖患者合作等不足,一定程度上影响了矫治疗效,延长了疗程。微型种植体支抗(MIA)直接以坚硬的骨胳作为支抗力的承受者,可以提供稳定、高效的之抗力,可以满足在矫治过程中对支抗的要求。Odman[1]成功应用MIA实现了牙齿的倾斜、扭转、旋转、压低及升高等不同牙体的运动后种植体均在原为保持稳定。本文皆在评价微型种植体支抗在直立锁 ■ 磨牙过程中的有效性,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择2006年7月～2009年7月来山西医科大学第一临床医学院口腔正畸科就诊中应用MIA 作为固定矫治的辅助手段治疗了50例正畸患者,选择其中6例后牙正锁 ■ 、下颌后牙舌倾的患者为研究对象。6例患者的检查及治疗记录完整,女性4例,单侧后牙正锁 ■ ;男性2例,双侧后牙正锁 ■ 。年龄12.3～26.2随、平均16.3岁;其中1例为前牙深覆 ■ 。
1.2 研究方法
1.2.1 矫治设计和治疗过程 6例患者均使用MIA牵引舌倾的下颌后牙,深覆颌患者同时使用单侧合垫协助解除锁结关系;然后采用直丝弓矫治器进行固定矫治,常规整平牙弓,排齐牙列,调整咬合关系,改正中线不齐 ......
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