[摘要] 目的 提高第3、第4鳃裂囊肿的诊断与治疗水平。方法 总结1例第3、第4鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程,并行1年内定期随访。结果 此病例由于第1次手术没有彻底切除鳃裂囊肿而形成瘘管通于皮肤外,经2次手术仔细探查其来源,彻底摘除病灶而治愈。结论 第3、第4鳃裂联合瘘管在临床上极为罕见,对于本病例,第1次手术没有成功切除鳃裂囊肿,才造成第2次术后鳃裂囊肿瘘复发,因此以后遇到此种情况,应该详细诊断,仔细确定部位,防止误诊,手术中彻底探查,方能防治复发。

    [关键词] 第3、第4鳃裂瘘; 诊断; 手术

    [中图分类号] R782.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-99-02

    鳃裂瘘管(branchial fistula)为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部,故又称颈侧瘘管[1]。

    根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源不同可分为四种类型:①第1鳃裂瘘管 临床上较少见,外瘘口多位于下颌角的后下方,靠近胸锁乳突肌上端的前缘、舌骨以上平面的颈侧皮肤上内瘘口位于外耳道的软骨部或耳廓的前方或后方、鼓室及咽鼓管。瘘管在咽鼓管的下面腭帆张肌的后面、颈动脉或茎突咽肌的前面走行,有的靠近面神经干走行 ......