全麻复合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用
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[摘要] 目的 研究全麻复合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中应用的临床效果。方法 40例甲状腺瘤切除术患者随机分成两组,每组20例。A组为单纯全麻;B组用颈浅丛阻滞复合全麻。记录围麻醉期MAP、HR及全麻药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间。结果 两组诱导前后MAP、HR无明显差异,但A组于切皮、切除腺瘤和拔管时MAP、HR显著高于B组(P<0.05),全麻用药量A组明显多于B组(P<0.05)。术毕自主呼吸恢复拔管和完全清醒时间,B组较A组明显缩短(P<0.01)。结论 全麻复合颈浅丛阻滞用于甲状腺手术有良好的临床效果。
[关键词] 甲状腺手术; 全麻; 颈浅丛阻滞
[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-120-02
甲状腺手术是普通外科的常见手术,以前的麻醉方式选择以颈丛神经阻滞或高位硬膜外为主,以其经济方便而被患者接受。随着人们生活水平提高以及全麻药物的不断发展,人们对局部麻醉应用于甲状腺手术有了新的认识,由于术中牵拉反应、体位不适和阻滞不完善,无论是手术医生还是患者本人都更乐于选择全麻,但是全麻也有其循环波动剧烈和术毕苏醒欠佳的缺点。我院自2008年尝试着全麻复合颈浅丛与单纯全麻应用于甲状腺手术的麻醉比较,旨在比较两种麻醉方法对甲状腺手术围术期循环的影响以及全麻药用量和术毕恢复时间的差异,获得不错效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟行甲状腺瘤切除术患者,男性10例,女性30例;其中24例双侧甲状腺瘤,16例单侧甲状腺瘤(包括5例巨大甲状腺瘤)。随机分为两组,A组为单纯全麻组,B组为全麻复合颈浅丛阻滞组,每组20例。两组在年龄、性别、体重和手术时间上无统计学差异,所有患者心肺功能良好,无糖尿病病史及精神疾患病史 ......
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