血清黏附分子及C反应蛋白联合监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值(2)
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本研究结果显示,重症型急性胰腺炎组患者血清cICAM-1水平显著高于轻症组,表明患者血清cICAM-1水平与急性胰腺炎病变的严重程度相关,同时提示白细胞稳定黏附于内皮细胞并移至炎症部位后会进一步导致毛细血管通透性增加,从而出现微循环障碍而加重胰腺损伤。因此,血清cICAM-1水平可作为判断急性胰腺炎炎症程度的指标之一。
本研究结果还显示,重症型急性胰腺炎组患者在入院第1天起的连续6d内cICAM-1浓度呈现持续升高趋势,而轻症型急性胰腺炎患者则呈现逐渐下降趋势,提示cICAM-1一开始就参与了急性胰腺炎的病理发展过程。由于轻症型胰腺病变程度尚轻,炎症反应马上得到控制,使cICAM-1水平逐渐降低;而重症型胰腺炎患者胰腺病损严重,短期内继续进展,致使cICAM-1水平一度出现升高。所以,cICAM-1水平与急性胰腺炎的病情发展具有一定相关性,对临床治疗效果具有参考意义。
由于CRP检测简单易行,已成为预测急性疾病严重性的重要指标[8]。CRP是机体在组织损伤和炎症反应时由肝脏分泌的一种急性反应性蛋白,其作用机制是调整炎症反应和对抗炎症反应中溶蛋白酶。其变化的特点是反应时间快,常在发病后6～12h即可检出,变化幅度大,正常CRP值仅在10mg/mL以下,而急性炎症期可升高至正常的数十倍至数百倍,待炎症清除后又可降至正常。
CRP作为胰腺炎的诊断指标之一,其浓度高低与胰腺炎的严重程度、并发症及其预后相关[8,9] ......
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