高容量血液滤过对脓毒症的治疗研究(2)
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1.4统计学方法
采用SPSS10.0统计软件包作统计分析,结果以均数±标准差(χ±s)表示,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
见表2。治疗后两组患者APACHEⅡ评分均有明显下降,滤过组治疗后48h下降更为明显(t=3.365,P<0.05)。滤过组HR于HVHF治疗后48h显著低于HVHF治疗前水平(t=3.870,P<0.05);对照组HR无显著下降(t=1.853,P>0.05)。两组病人MAP于治疗后均有显著上升(对照组t=2.492,P<0.05;滤过组t=3.013,P<0.05)。对照组TNF-α(t=1.673,P>0.05),IL-6(t=1.782,P>0.05)于治疗前后无明显下降;滤过组TNF-α(t=2.985,P<0.05),IL-6(t=3.213,P<0.05)则有明显下降。
3讨论
脓毒症是ICU的常见重症患者,其病死率高达60%[2]。尽管给予强力的抗感染、器官功能支持,仍有大多数患者死于脓毒症并发的MODS。脓毒症不单是由细菌及其释放的毒素引起,机体由此产生的炎症反应,释放多种的炎症介质本身也会对正常组织造成损害,甚至引起过度的炎症反应和免疫机能紊乱,在脓毒症的发生发展中有重要作用[3]。临床上通过清除过度释放的炎症介质,细胞因子及细菌毒素,以阻断炎症反应的过度发展,有望降低死亡率 ......
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