泮托拉唑对急性胰腺炎患者血清IL-6和sICAM-1的影响(2)
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3讨论
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,大量研究表明,细胞因子在急性胰腺炎的发病中起重要作用。ICAM-1是主要表达于内皮细胞表面的蛋白质,可调节白细胞和血管内皮间的黏附。ICAM-1正常情况下在大多数组织内不表达或低表达,当其表达升高时,可与粒细胞表面的整合素相互作用,是白细胞黏附于内皮细胞的关键所在,由此促使白细胞通过血管内皮屏障迁移至炎性区域,引起组织的过度炎症反应[2]。ICAM-1还可以使白细胞激活,释放各种酶和自由基,可引起组织损害[3]。有研究显示ICAM-1与急性胰腺炎的严重程度及预后相关[4]。IL-6的分子量为21～26kDa,是一种由184个氨基酸残基组成的糖蛋白,由淋巴细胞与多种非淋巴细胞分泌产生,是B细胞终末分化因子,可诱导B细胞克隆、活化、增殖T细胞,并增强NK细胞杀伤靶细胞的能力。在急性胰腺炎时,高水平的IL-6可引起机体的免疫损伤[5]。
本试验应用泮托拉唑和西咪替丁对照观察在急性胰腺炎治疗中的效果,结果显示观察组的总有效率明显高于对照组,提示对急性胰腺炎患者应首选泮托拉唑治疗。对于急性胰腺炎的综合治疗,应用抑酸剂一直被认为是重要措施之一,泮托唑拉可选择性的抑制胃壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶,引起该酶不可逆的抑制,从而阻断胃酸分泌的终末环节,产生强大的抑制胃酸分泌作用,进而减少胰液分泌,并预防应激性溃疡出血 ......
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