1.3影像学检查

    CT扫描应用GE Higepspeed/DXI四排全身螺旋CT机,部分病例感兴趣区作薄层高分辨CT扫描。

    2结果

    本组扫描中45例为弥漫磨玻璃影,23例为多发散在磨玻璃影,10例为网格状影,4例为碎石路征。其他病灶在上述基础上,合并散在斑片影钙化影3例,肺结节影1例,肺气囊、肺大泡1例,气胸3例,心包积液2例,淋巴结肿大4例。

    艾滋病伴肺孢子型肺炎CT表现为双肺弥漫性或多发局部磨玻璃影,肺野透亮度降低,HRCT示病变以肺小叶为中心相互融合,部分病例为网格状纹理增粗影,HRCT示小叶间隔增厚,血管气管束增粗。部分病例为碎石路征,表现为弥漫或斑片状磨玻璃影中,伴有小叶间隔增厚、小叶内线状影存在。

    3讨论

    AIDS患者主要由于HIV侵放T淋巴细胞的CD4,致CD4计数小于200个U,随着疾病的发展,其免疫功能下降,常并发各种机会性感染。AIDS合并肺部机会性感染有原虫、寄生虫、病毒、细菌和真菌[1]。合并肺孢子菌性肺炎(PCP)最常见的CT表现是双肺弥漫磨玻璃影、双肺网状影以及磨玻璃样变与网状影会合形成的“碎石路征“,其病理改变是弥漫性嗜酸性浆液渗出伴有泡沫状改变,病灶间相互融合,伴有间质增厚,可机化或纤维化[2] ......