呼吸道管理在外伤急救中的临床分析
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[摘要] 目的 探讨呼吸道管理在外伤急救中的意义。方法 分析54例患者所采取的救治措施以及结果。结果 5例患者经抢救无效死亡,院前死亡率为9.25%。其余患者无因气道堵塞而死亡。结论 呼吸道的管理在整个抢救过程中至关重要,是降低外伤患者死亡率的关键。
[关键词] 呼吸道; 管理; 外伤; 急救; 分析
[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-142-02
随着人们生活空间的扩大,外伤在急诊中的比例呈逐年上升趋势。该病具有伤势复杂、病情变化快、死亡率高等特点。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别较大,但大多数患者均有不同程度的昏迷、创口以及伤道内的出血等。因此,现对2008年11月～2009年9月接诊病例进行回顾,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组54例患者,男41例,女13例,年龄15～74岁,平均(38±3)岁;交通事故32例,高处坠落13例,其他9例;所有病例均有不同程度意识障碍,格拉斯哥(GCS)评分小于8分,并且54例患者在急救过程中均出现呼吸困难、血氧饱和度下降等现象。
1.2 方法
按照急诊原则,了解受伤过程、现场查体,对伤情作出初步判断,以指导治疗。其中呼吸道的管理包括及时清除鼻腔及口腔的分泌物、呕吐物、血凝块等[1];对于舌后坠者用舌钳或放置口咽导管;根据GCS评分,对不同病情的患者采用不同的方式进行处理,包括经口气管插管清理气道并使用复苏器辅助给氧呼吸,或实行呼吸面罩加压给氧或经口咽导管 ......
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