子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例(2)
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效评价 目前尚无一种绝对有效的方法,能够预测和处理剖宫产产后出血,宫腔纱条填塞的缺点是感染及再次出血,若操作不当易造成宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率仅42%,侧支循环建立后仍有再出血的可能性,而且此种手术的创伤较大,技术要求高。近年来开展的导管动脉栓塞术,多数医院因条件所限无法进行。当上述方法无效时,切除子宫是挽救产妇生命的唯一措施。但切除子宫不仅破坏盆腔解剖结构,使育龄女性永久丧失生育功能,而且切除子宫还影响卵巢的血供和内分泌功能,继而出现卵巢早衰,导致冠心病的发病率增高及围绝经期综合征、骨质疏松症的提早出现,严重影响了妇女的身心健康。因此,对于生育年龄的妇女设法保留子宫尤为重要。l993年至今,国外多篇文献报道应用子宫背带式缝合术成功治疗宫缩乏力性产后出血,仅1例失败[4],避免了子宫切除、输血以及发生DIC的可能,术后随访未见并发症的发生,且有术后再次成功生育的病例报道[5]。本研究结果表明,观察组采用子宫背带式缝合术操作安全简便、无需特殊器械和手术技巧,手术时间明显缩短,止血效果迅速、可靠、持久,可避免切除子宫和希恩综合征等不良结局的发生 ......
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