鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效及预后分析(2)
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2结果
2.1近期疗效
全组患者中达CR30例(50%)。单纯放疗5例达CR(5/7),单纯化疗1例CR(1/16),放疗后化疗11例达CR(11/17),化疗后放疗13例达CR(13/20)。单纯放疗及综合治疗CR率明显高于单纯化疗(P<0.01)。首先接受放疗24例中达CR16例,首先接受化疗的36例中达CR14例。达CR与未达CR的5年生存率分别为60.4%及16%(P<0.01)。
2.2远期疗效
全组5年OS率和DFS分别为56.4%与38.6%。单纯化疗与综合治疗相比,5年OS率分别为18.8%及56.7%(P<0.05),5年DFS分别为15.2%和51.4%(P<0.01)。单纯放疗与综合治疗相比,5年OS率为60.2%及56.7%(P>0.05),5年DFS分别为57.0%及51.4%(P>0.05)。放疗后化疗和化疗后放疗的5年OS率及DFS率分别为59.2%及52.6%,和53.6%及47.5%,无统计学意义。
2.3预后因素分析
单因素分析PS评分(P<0.05)、B症状(P=0.003)、超腔(P<0.01)、接受放疗(P<0.05)、首程治疗疗效(P<0.01)与患者生存相关。年龄,性别,LDH,IPI,临床分期等与生存无关。COX多因素回归分析显示,B症状、首程治疗疗效、超腔为独立预后因素,见表1。
3讨论
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤多见于男性,为NK细胞和T细胞表型,其免疫组化学特征为CD45RO+、CD3+、CD56+、CD43+、CD45 +、CD45RA-、CD20-,与EB病毒感染密切相关[2]。以面部中线部位进行性破坏为特征,主要表现为鼻塞、脓血涕、局部肿胀及溃疡,晚期可侵犯全身其他部位 ......
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