不缝合腹膜对再次剖宫产的影响
缝合不缝合腹膜,盆腹腔粘连情况,手术时间
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[摘要] 目的 探讨新式剖宫产对再次剖宫产的影响,以减少术后并发症的发生。方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产的术式分为两组。对照组新式剖宫产不缝合腹膜,研究组新式剖宫产缝合腹膜,比较初次剖宫产后对再次剖宫产的影响:盆腹腔粘连情况,手术开始至胎儿娩出时间,手术总时间,术中出血情况。结果 不缝合腹膜组盆腹腔粘连情况明显重于缝合腹膜组,差异有统计学意义,P<0.01;手术开始至胎儿娩出时间及手术时间的差异具有统计学意义。结论 不缝合腹膜盆腹腔粘连率明显增高,造成再次剖宫产开腹困难,完整闭合腹膜可减少盆腹腔粘连。
[关键词] 缝合不缝合腹膜;再次剖宫产;盆腹腔粘连情况;手术时间
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-63-02
近几年,随着新式剖宫产的推广运用,于1998年1月～2000年12月我院采用了不缝合腹膜新式剖宫产,相继而来再次剖宫产出现一些问题,于2001年1月以后开始缝合腹膜,对两组剖宫产后再次剖宫产进行对比分析,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
对照组选择1998年1月～2000年12月曾在我院施行新式剖宫产不缝合腹膜再次剖宫产100例,研究组选择2001年1月～2003年12月缝合腹膜改良新式剖宫产再次剖宫产100例,孕妇年龄19～38岁,平均32岁,两组孕妇据前次剖宫产时间2～10年,首次剖宫产顺利,切口甲级愈合。两组年龄及孕周无统计学意义,均为择期剖宫产。
1.2手术方法
对照组初次手术按照新式剖宫产;研究组按照新式剖宫产方法,术中以1号可吸收线缝合子宫切口,4号丝线间断缝合膀胱子宫反折腹膜,1号可吸收线连续缝合腹膜及腹直肌前鞘 ......
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