保温干预对人工关节置换术患者术中生命体征的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2302KB，3页)。
1.2方法
两组患者麻醉诱导期均给予咪达唑仑2mg、地塞米松10mg、芬太尼2μg/kg、异丙酚(1~1.5)mg/kg、爱可松0.6mg/kg。常温组患者采用室温22~24℃的手术室内放置的液体静脉输入并行术区冲洗,而温热组患者术中静脉输入加温后温度为36.5~37.5℃的温热液体,并使用37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗。
1.3观察指标
(1)采用美国产飞利浦多功能监测仪观察并记录麻醉后30min、术中2h、术毕时两组患者鼻咽部温度(体温)、心率及平均动脉压(MAP),并计算心肌耗氧量:采用二相乘积(D-P)反映心肌耗氧量的变化,其公式为心率(次/min)×收缩压(mmHg);(2)分别于术中1h、术中2h和术毕时记录两组患者低体温和高血糖发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS11.0统计分析软件包进行分析。计量数据采用平均值±标准差(χ±s)表示,组间数据比较采用t或t’检验。计数资料采用Pearson卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术中生命体征变化的比较
保温组术中2h和术毕时的体温明显高于常温组同时点,差异有统计学意义(均P<0.01,t=5.432,8.485),但在麻醉诱导后30min差异无统计学意义(P>0.05)。保温组麻醉30min、术中2h和术毕时的心率、MBP和心肌耗氧量与常温组同时点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。见表1。
2.2两组患者术中低体温和高血糖发生情况比较
术中1h时,两组的低体温和高血糖发生率差异无统计学意义(均P>0.05,χ2=3.184,1.033),而术中2h和术毕时,保温组的低体温和高血糖发生率明显低于常温组,差异有统计学意义(均P<0.01,χ2=9.333,21.374,7.104,9.890)。见表2。
3讨论
围术期非人为低体温(<36.0℃)相当常见,即使轻度的低体温也是一种不良刺激,可导致很多并发症发生。术中静脉输入液体的温度和术区冲洗液温度是影响手术患者体温的重要原因之一。因此,对术中患者体温的有效监测和维持是保证手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。随着对术中低体温给患者带来的诸多不良影响认识的深入,医护人员越来越重视术中保温问题,并在术中采取各种可能的措施预防患者低体温的发生 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2302KB，3页)。