16例类风湿性关节炎患者输注英夫利西单抗的护理体会
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[摘要] 总结16例类风湿性关节炎患者输注英夫利西单抗的疗效与护理。英夫利西单抗能有效阻止骨破坏,显著改善关节功能,对应用英夫利西单抗过程中出现的问题采取有针对性的护理,可使英夫利西单抗更好地为患者造福。
[关键词] 类风湿性关节炎;英夫利西单抗;护理
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-92-02
自身免疫病是患者的免疫系统攻击自身的组织,引起患者不同关节的炎症。传统的抗风湿药帮助患者缓解疼痛、僵硬和关节肿胀,但疾病的进展并未停止,对关节的损害仍在继续。生物制剂注射用英夫利西单抗(Infliximab,INF)为人-鼠嵌合性单克隆抗体,主要用于类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等疾病的治疗,可以与可溶性肿瘤坏死因子(TNF-α)和膜结合型TNF-α结合,能通过补体介导和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用破坏产生TNF-α的细胞,有效抑制体内TNF-α,快速控制症状,有效阻止骨破坏,显著改善关节功能。INF治疗RA在国外已广泛应用,在国内应用较晚,有关药物不良反应和护理经验较少。我们使用INF治疗RA之前进行认真的准备,使用中加强观察与护理,患者在使用过程中未出现严重并发症,用后取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年7月~2008年8月符合美国类风湿性关节炎诊断标准的16例患者采用INF治疗,其中男2例、女14例,年龄为14~68岁,平均年龄为41岁,病程2个月～18年。
1.2方法
所有患者采用第0周、2周、6周及以后每8周用药1次,每次剂量3mg/kg静脉滴注。间断静脉输液治疗中,16例患者均在4次用药以上。
1.3统计学处理
所有数据均用(χ±s)表示,结果用SPSS 13.0统计软件分析,治疗前后结果比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
INF治疗6周后,患者的关节疼痛、压痛及肿胀情况明显改善,中度患者关节肿痛消失,可以在日常生活中行动自如,重度患者关节疼痛减轻,可以脱离轮椅独自行走做简单家务,取得较好的效果。经治疗,实验室指标血沉及C反应蛋白(CRP)也均得到有效控制,与治疗前比较明显降低(P<0 ......
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